Осигуряване на качество и ограничаване на отговорността Хемодиализатор за еднократна употреба
Подготовка за диализно лечение
Ако системата за доставяне на диализат е била химически дезинфекцирана или стерилизирана преди пациента
употреба, не забравяйте да тествате диализната машина за отсъствие на остатъци от гермиоиди с
тествайте за това приложение, съгласно инструкциите на производителя.
Поставете диализатора във вертикално положение, артериалният край (червен) надолу.
Инсталирайте артериалните и венозните кръвоносни линии на апарата за хемодиализа.
Отстранете всички предпазни капачки на диализатора и асептично свържете артериалните и
венозни кръвни линии към диализатора.
Налейте асептично торба от 1 литър с 0,9% стерилен нормален физиологичен разтвор със захваната IV
комплект за приложение. Прикрепете комплекта за интравенозно приложение към края на артерията на пациента
кръвна линия.
Отворете скобата на комплекта IV. Заредете артериалната кръвна линия, диализатора и венозната
кръвна линия, използвайки скорост на кръвната помпа от приблизително 150 ml/min.Изхвърлете първото
500 ml разтвор. Капковите камери трябва да се поддържат около 3/4 пълни.
Спрете кръвната помпа.Затегнете артериалните и венозните кръвоносни линии. Завъртете диализатора така
че венозният край е надолу.Свържете асептично краищата на пациента на артериалните и
венозните кръвни линии заедно в подготовка за рециркулация. Отворете скобите на
кръвни линии.
Проверете дали диализатът е в предписаните граници на проводимост с калибриран
външен измервател на проводимост.За идентифициране на ситуации, когато ацетатът или киселината и
бикарбонатните концентрати не са правилно съчетани, използвайте PH хартия или глюкомер, за да проверите
че приблизителното pH е във физиологичния диапазон.
Прикрепете диализатната линия към диализатора. Напълнете отделението за диализа. За да
максимизира ефективността на диализатора.потокът на диализата трябва да е противоток на
кръвния поток.
Рециркулирайте кръвната страна със скорост на потока 300-400 ml/min и поток от диализат от
500ml/min за минимум 10-15 минути Рециркулирайте, докато целият въздух не бъде
изчистен от системата преди свързване към пациента. Продължете рециркулацията и
поток диализа до свързване на пациента.
Ултрафилтрирайте или промийте допълнително с 500 ml 0,9% стерилен нормален физиологичен разтвор, така че
екстракорпоралната верига е промита с минимум 1 литър физиологичен разтвор, за да се сведе до минимум 4
остатъци от стерилизация.
Изхвърлете основния разтвор, когато стартирате кръвния поток през диализатора
разтвор трябва да се даде на пациента за увеличаване на обема, заменете течността в
верига с пресен физиологичен разтвор непосредствено преди прикрепване към пациента.
Отговорност на медицинския директор е да гарантира, че остатъчните нива са
приемливо.